Centre Hospitalier universitaire Vaudois

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Le CHUV ou centre hospitalier universitaire vaudois est un établissement bien connu en Suisse. Il a permis véritablement beaucoup d'avancées en chirurgie esthétique grâce à son premier service de chirurgie réparatrice. En effet lorsque des patients se sont retrouvés avec des cicatrices sur la visage à cause d'accidents il a fallu trouver moyen de redonner un visage harmonieux. Les choses ont commencé ainsi de même qu'avec les nez cassés !

Les débuts de la chirurgie plastique sont étroitement liés aux débuts de la médecine elle-même. Dès 1200 av. J.-C., un grand nombre de chirurgies nasales ont été pratiquées en Inde, au cours desquelles un "lambeau vasculaire" a été découpé sur le front et formé en un nouveau nez. Dans la plupart des cas, les raisons de l'opération étaient très précises : Selon la juridiction indienne, les criminels, les adultères et les prisonniers de guerre étaient punis par l'amputation du nez. Les procédures reconstructives étaient également connues dans l'Egypte ancienne, comme l'ont prouvé les trouvailles de momies aux oreilles cousues. L'écrivain médical romain Aulus Cornelius Celsus (25 av. J.-C. - 50 ap. J.-C.) décrit également de nombreuses interventions dans ses œuvres, comme la couverture des défauts du visage à l'aide de lambeaux de peau.

La mutilation de la voix de Dieu ?

Vers 1450, le médecin sicilien Branca découvre la "méthode indienne" pour la reconstruction du nez et l'effectue dans de nombreuses opérations. Son fils Antonio a développé une nouvelle méthode, le lambeau de bras traqué (lambeau de distance). Au lieu d'enlever du tissu sur le front, un nouveau nez a été formé à partir du tissu de la partie supérieure du bras en utilisant cette "méthode italienne". Contrairement à l'Inde ancienne, la chirurgie plastique du nez a été pratiquée au XVe siècle, principalement en raison de mutilations duelles ou liées à la guerre, mais aussi pendant la carie syphilitique du nez.

Antonio Branca a gardé sa nouvelle méthode top secrète. Ce n'est qu'en 1597 que le chirurgien italien Gasparo Tagliacozzi décrit le lobe du bras dans son livre "De Curtorum Chirurgia per Insitionem", avec d'autres opérations. La publication est considérée comme la pierre angulaire de la chirurgie plastique moderne et a rapidement suscité l'intérêt de l'Eglise. Selon elle, les mutilations sont la volonté de Dieu et ne doivent donc pas être corrigées par l'homme. Pour Tagliacozzi, un combat désespéré contre un adversaire écrasant a commencé. Même après sa mort, les princes de l'église condamnèrent son âme, exhumèrent son corps et l'enterrèrent devant le cimetière.

Ce n'est que 220 ans plus tard que le professeur Karl Ferdinand Graefe, professeur de charité berlinois, effectua plusieurs reconstructions du nez selon la méthode de Tagliacozzi et résuma ses découvertes dans le livre "Rhinoplastik" (1818). En 1823, le chirurgien français Jacques Delpech décrit une reconstruction du nez et des lèvres selon la "méthode italienne". En 1838, Eduard Zeis mentionne pour la première fois le terme "chirurgie plastique" dans son ouvrage "Handbuch der plastiischen Chirurgie". La préface a été écrite par Johann Friedrich Dieffenbach, un élève de Graefe, qui quelques années plus tard devait écrire un ouvrage de référence influent. "Die operative Chirurgie" (1845) est le nom de l'œuvre monumentale dans laquelle Dieffenbach décrit avec précision de nombreuses opérations et définit pour la première fois la chirurgie plastique comme un domaine indépendant. La reconstruction du nez, des lèvres inférieures, des fentes labiales et palatines et des défauts au niveau des joues est restée le thème central de la chirurgie plastique au cours des années suivantes.

La fin du XIXe siècle a apporté un flot de nouvelles découvertes, en particulier dans le domaine des greffes de peau. En 1895, le chirurgien Vincenz Czerny réalise la première augmentation mammaire sur une patiente atteinte d'une tumeur. Les blessures dévastatrices causées par la Première Guerre mondiale ont nécessité une accélération supplémentaire de la recherche en chirurgie plastique. En particulier, les rapports de terrain du Britannique Harold Gillies et de l'Allemand Erich Lexer ("Die gesamte Wiederherstellungschirurgie", 1931) sont rapidement devenus des travaux standard en chirurgie reconstructive. Lexer, qui soutint plus tard les national-socialistes avec les "Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses" entre autres, avait déjà effectué le premier lifting en Allemagne en 1906, puis la première réduction mammaire documentée en 1920/21. En 1931, le chirurgien berlinois Jacques Joseph publie le livre "Nasenplastik und sonstige Gesichtsplastiken nebst Mammaplastik" ("Chirurgie plastique du nez et autre chirurgie plastique du visage avec chirurgie plastique du sein"), qui lui vaut une réputation de "père" dans la correction esthétique du nez.
Après les guerres

Après la Seconde Guerre mondiale, qui a de nouveau confronté la chirurgie reconstructive à de nouveaux défis, l'essor de la microchirurgie, en particulier, a ouvert des perspectives inimaginables. En 1944, l'Américain Sterling Bunnell a fondé la chirurgie moderne de la main, qui a beaucoup profité des microscopes modernes à partir des années 1960. L'introduction des implants en silicone en 1962 par Thomas Cronin et Frank Gerow (USA) ou la première transplantation d'un orteil en remplacement du pouce en 1968 par John Cobbett (UK) ont représenté des étapes décisives en chirurgie plastique. La première greffe du visage réalisée sur une personne vivante en 2005 a démontré de manière impressionnante les possibilités et les progrès de la chirurgie plastique.

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28-08-2014

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